エステ施術前の問診アンケート

初めて当サロンのエステを受けられる方は、ご来店前にこちらのオンライン問診アンケートにお答えいただき、送信してください。

  • STEP 1 入力
  • STEP 2 確認
  • STEP 3 完了
以下のフォームに必要事項をご入力ください。
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特にお困りの症状をお答えください
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「はい」の方は種類もチェックしてください
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「はい」の方は種類もチェックしてください
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現在お使いのクレンジングについて教えてください
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現在使用されている洗顔料について教えてください
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現在お使いの化粧水について教えてください
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現在お使いの乳液について教えてください
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現在お使いのクリームについて教えてください
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現在お使いの美容液について教えてください
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「お肌のタイプチェック」がお済みでない方は、こちらの「お肌タイプチェック」からご確認ください
・今まで化粧品でトラブルがあった方は、「どのような時か」「何を使った時か」「どのような症状が起きたか」を詳しく教えてください
・現在、通院したりお薬を飲んだりしている方は、病名とお薬の名前を教えてください
・現在お使いのお化粧品に関して、メーカー名や商品名がわかればお教えください(使い心地も)